Gezondheidsverklaring

Gezondheidsverklaring Haghe Sanghers,

 

Ondergetekende verklaart van onderstaande tekst kennis te hebben genomen

en dienovereenkomstig te handelen.

 

 Gezondheidscheck
  • Had je een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur ?

  • Hoesten, verkoudheid, verhoging of koorts, benauwdheid, reuk- en/of smaakverlies.

  • Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?

  • Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld ?

  • Heb je een huisgenoot /gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?

Ben je in quarantaine omdat je:
  • - direct contact had met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?

  • - je korter dan 14 dagen geleden uit een land/regio bent teruggekeerd met code oranje of rood?

Als één van de vragen met ja beantwoord wordt, kom dan niet naar de repetitie en blijf thuis!

Datum,

 

Naam,.........................................

 

Handtekening...............................

 

 

 

 

 

Koninklijk Mannenkoor “Die Haghe Sanghers “ (diehaghesanghers@hotmail.com)

Statenlaan 100a,  2582 GT Den Haag          K.v.K. ’s-Gravenhage: V40408562           

www.diehaghesanghers.nl  ING.  NL04INGB0000 177070  Rabo.  NL35RABO0361507755

Download

flogo_rgb_hex-brc-site-250.png

Het secretariaat van de ”Die Haghe Sanghers”

Statenlaan 100a  2582 GT Den Haag.  K.v.K. 's-Gravenhage: V40408562

E-Mail:   diehaghesanghers@hotmail.nl        ING bank NL04INGB0000177070